Главная » Статьи » Вирусный гепатит
08 августа 2013

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит - воспаление ткани печени, вызываемое вирусами. На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус гепатита А, вирус гепатита B, вирус гепатита С, вирус гепатита D, вирус гепатита Е, вирус гепатита F и вирус гепатита G, вирусы гепатитов TTV и SEN, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие.

В настоящее время все чаще говорят о пандемии парентеральных ви-русных гепатитов: в мире 170 млн человек страдает хроническими формами гепатита С и 350 млн человек — хроническим вирусным гепатитом В. По данным Всемирной организации здравоохранения около 3% человечества инфицировано вирусами гепатита С или В. Парентеральные вирусные гепатиты представляют серьезную угрозу здоровью людей из-за высокой вероятности возникновения хронического гепатита, цирроза и рака печени. Лечение этих заболеваний очень дорогостоящее, представляет собой сложнейшую проблему.

Существуют несколько основных путей передачи вирусов гепатитов: гепатиты А и Е передаются через рот или фекально-орально; гепатиты B, D, C, F, G, TTV – через кровь и другие биологические жидкости (сперма, вагинальное содержимое, молоко матери).

Основные симптомы, которые в различных сочетаниях встречаются при остром инфицировании вирусами гепатита: потеря аппетита, головная боль, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боли в животе, желтуха, сопровождающаяся обесцвечиванием стула и потемнением мочи (моча «цвета пива»). При хронических формах вирусные гепатиты часто протекают под маской недомогания или вовсе без каких-либо клинических проявлений, так что больной даже не подозревает о своей болезни. Многие лица узнают о наличии у них гепатитов совершенно неожиданно, например, при подготовке к плановому оперативному лечению или постановке на учет по беременности и во многих других ситуациях, когда требуется пройти обследование на маркеры парентеральных вирусных гепатитов.

Вирусы гепатита А и Е попадают в рот через грязные руки, пищевые продукты и воду, загрязненные испражнениями. Инфекция активно распространяется при тесных бытовых контактах, особенно в детских организованных коллективах.

Гепатит А распространен повсеместно, гепатит Е — в странах тропи-ческого и субтропического поясов и в Центральной Азии. Степень распространения инфекции зависит от уровня экономического развития региона, санитарно-гигиенических условий. Передача вируса часто носит характер эпидемии.

За истекший период 2013 года в Смолевичском районе зарегистрирован 1 завозной из Украины случай вирусного гепатита А, вероятным фактором заражения явилась содержащая вирус гепатита А пища.

В подавляющем большинстве случаев, гепатиты А и Е протекают в бессимптомной легкой или среднетяжелой форме. Единственное, но серьезное исключение составляет гепатит Е — смертность при этом заболевании у беременных женщин достигает 30%.

Острый гепатит А не переходит в хроническую форму, не развивается хроническое носительство, однако инфекция может стать причиной тяжелых осложнений, например, печеночной недостаточности. Соотношение случаев заболевания и смертельных исходов составляет в зависимости от возраста от 0,02 до 2,5%.

Ежегодно в Смолевичском районе регистрируется более десятка случаев хронических гепатитов В и С, единичные случаи острых вирусных гепатитов В и С.

Вирус гепатита В обладает высокой инфекционностью. По оценкам специалистов, он в 100 раз более заразен, чем вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Чтобы вызвать острый гепатит В, достаточно минимальных следов (0,0001 мл) инфицированной крови.

Инфицирование вирусом не обязательно означает развитие желтухи. После заражения вирусом гепатита В примерно у трети больных инфекция протекает бессимптомно, а еще у одной трети заболевание проявляется в виде «легкой» простуды. Большинство инфицированных лиц даже не подозревают о том, что они больны, и не соблюдают никаких мер предосторожности. Эти люди представляют собой постоянный резервуар вируса.

Около  80-85% взрослых людей выздоравливают от гепатита В полностью, хотя это наступает через 6 месяцев. Примерно в 1% всех случаев развивается острый молниеносный гепатит В, заканчивающийся обычно смертельным исходом. В 15-20% случаев заболевание приобретает хрониче-ское течение.

В некоторых случаях пациент с вирусным гепатитом В может также инфицироваться вирусом гепатита D (этот процесс называется суперинфекцией). Обычно состояние таких больных прогрессивно ухудшается, быстро формируется цирроз печени. 80% всех случаев рака печени обусловлены гепатитом В, который стоит на втором месте после табака в качестве канцерогена.

Распространенность вирусного гепатита С среди населения также широка, так как эти заболевания объединяет общий путь передачи инфекции – через кровь и другие биологические жидкости организма.

Риску заражения парентеральными гепатитами подвергаются:

- лица, употребляющие инъекционные наркотики, в случае использования общих шприцев и игл;

- медицинские работники;

- лица, практикующие незащищенный секс;

- младенцы, родившиеся от инфицированных матерей;

- лица, находящиеся в тесном контакте с больными или вирусоносите-лями.

Как защитить себя? Наиболее важная медицинская проблема, связанная с гепатитом А - это его профилактика. Вирус гепатита А чрезвычайно стоек в окружающей среде: для обеззараживания питьевой воды требуется избыточное хлорирование. Замораживание не обезвреживает вирус (не пейте напитков с кубиками льда из сырой воды!), в то время как обычная высокотемпературная обработка в течение достаточного времени (то есть кипячение в течение не менее 5-10 мин.) инактивирует его. Мерой профилактики в отношении гепатита Е остается соблюдение элементарных гигиенических требований.

Против гепатита В, к счастью, ученым удалось разработать очень эффективные вакцины, которые в течение последующих пяти лет предотвращают развитие гепатита В (и гепатита D).

Во избежание риска заражения вирусным гепатитом В, любому человеку имеет смысл дополнительно защитить себя прививкой против этой инфекции. Вакцина вводится трехкратно с определенным интервалом. При проведении вакцинации заразиться вирусным гепатитом В невозможно, и прививка почти не имеет побочных эффектов. Сделать прививку против гепатита В, в случае если вам не сделали этого ранее, можно в процедурном кабинете в поликлинике по месту жительства.

 

Главный врач                                                                       М.В.Мороз


Все статьи