ВНИМАНИЕ! КОРЬ.

ВНИМАНИЕ!  КОРЬ.

Корь – это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи.

По данным минского областного центра гигиены и эпидемиологии, на 26.04.2023г. в Республике Беларусь зарегистрировано более 10 случаев кори (преимущественно Витебская область). Это связано с подъемом заболеваемости в соседних странах и массовыми миграционными процессами из стран с низким уровнем охвата профилактическими прививками. Так же огромную роль играет антипрививочное движение (отказ от вакцинации детей). По данным ВОЗ, в 2021 году в мире первую дозу вакцины от кори получили 81% детей, а вторую только 71%. Пропустили прививку около 40 миллионов детей, и это максимальный показатель с 2008 года.  Подъем заболеваемости отмечается в России, Турции, Таджикистане, Франции, Польше, Австрии, Сербии и других государствах. В Российской Федерации по состоянию на 26.04.2023г. зарегистрировано 1089 случаев кори в 44 регионах страны.

Возбудитель – вирус. Во внешней среде мало устойчив. Под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей погибает в течение нескольких минут. При температуре +37 градусов Цельсия вирус разрушается в течение 30-60 минут, при температуре +56 градусов – за несколько минут.

Корь передается воздушно капельным путем от заболевших (болеют только люди). Эпидемиологические особенности: корь повзрослела, болеют люди всех возрастов: дети, подростки, взрослые. Самыми незащищенными сейчас являются взрослые, не привитые против кори или привитые в детском возрасте однократно. Сезонности и спорадичности у кори нет. Болеют в любое время года, заболеваемость в виде вспышек, которые охватывают большое количество людей. Однако прослеживается повышение заболеваемости в осенне-зимний и весенний периоды времени.
Восприимчивость к кори почти абсолютная, стопроцентная. В странах, где прививки против кори не проводятся, переболевшие составляют 90% населения и более (из 10 заболевает 9).
    Источником инфекции является человек, больной корью (любыми формами заболевания). Заражение может произойти как при тесном общении больного со здоровым, так и на определенном расстоянии при заносе инфицирующего аэрозоля током воздуха в соседние помещения.
    Заражение возможно везде – в помещении, на автобусной остановке, в пассажирском транспорте и т.д.
    После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 мес., так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Люди, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются очень восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

В протекании заболевания различают несколько периодов. Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 21 дня. Далее наступает катаральный период.

Проявления болезни начинаются с повышения температуры до 38-40 градусов, резкой слабости, отсутствия аппетита, сухого кашля, насморка. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). В этот период на слизистой полости рта появляются характерные высыпания – специфический симптом кори на раннем этапе (на фото).

И лишь на 3-5 день появляется сыпь на коже в виде ярких пятен, которая имеет тенденцию к слиянию и характеризуется этапностью проявления. Сначала она обнаруживается на лице, за ушами, в течение 24 часов сыпь быстро распространяется на шею, руки, верхнюю часть туловища, далее на спину, живот, бедра, на 3-ий день сыпь появляется на стопах и в это же время начинает бледнеть на лице.

На фоне появления сыпи вновь повышается температура тела, сыпь держится от 3х до 5 дней. Постепенно состояние улучшается, интоксикация исчезает, температура нормализуется, уменьшаются катаральные явления. К 9-10 дню болезни на коже определяются пятна коричневого цвета – пигментация, которая сохраняется – 7-10 дней.

Корь опасна прежде всего возможными серьезными осложнениями. Осложнения при кори характеризуются большим разнообразием. Чаще всего поражается дыхательная система: развивается ларингит (возможен стеноз гортани), воспаление среднего уха (отит), наслоение гнойной инфекции может стать даже причиной воспаление легких (пневмонии). На втором месте поражение желудочно-кишечного тракта (стоматит, энтероколит). Самими тяжелыми осложнениями являются осложнения со стороны нервной системы (энцефалит, менингит).

По наблюдениям американских ученых, иммунитет малыша после заражения корью ослабевает на два-три года, а значит, организм больше подвержен другим инфекционным заболеваниям.

    Дезинфекционные мероприятия сводятся к проведению влажной уборки с применением моющих средств, тщательному проветриванию помещений.
    Профилактические меры. Учитывая универсальный механизм передачи вируса кори (через воздух) и высокую восприимчивость (до 98%) людей, общесанитарные меры не могут обеспечить эффективное предупреждение заражения.
    Единственной профилактической мерой следует считать проведение плановой активной иммунизации населения против кори. Вакцинация против кори детям проводится в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Иммунизация против кори взрослым в возрасте с 18 до 35 лет.
   

Прививкам подлежат лица, не привитые ранее против кори, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью.
 Вакцинация – единственная защита от кори. Не рискуйте своей жизнью и жизнью своих детей!

Врач-инфекционист                                                                               Т.В.Кутас