ОСПА ОБЕЗЬЯН
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно объявила оспу обезьян глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения после регистрации почти 16 000 случаев заболевания в 74 странах, 5 случаев смерти.
Оспа обезьян (обезьянья оспа, обезьяний грипп) — это острое вирусное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путём от заражённых людей или животных (например, обезьян, мышей или крыс).
Характерный симптом болезни — зудящая сыпь на коже и слизистых оболочках. Кроме того, у заболевшего увеличиваются лимфоузлы и в целом ухудшается самочувствие.
Самый частый природный носитель оспы обезьян — грызуны, в первую очередь африканские полосатые и солнечные белки, обитающие в тропиках. От них инфекцию «цепляют» другие животные, в том числе обезьяны.
Исторически сложилось так, что заболеваемость у людей в основном ограничивалась спорадическими случаями и редкими эпидемиями, главным образом в Африке. Большинство зарегистрированных случаев имели место в Демократической Республике Конго. С 2016 года подтвержденные случаи заболевания также зарегистрированы в Сьерра-Леоне, Либерии, Центральноафриканской Республике, Республике Конго и Нигерии. Считается, что многократное увеличение случаев заболевания в Африке с 2000 года связано с прекращением вакцинации против натуральной оспы в 1980 году; лица, получившие противооспенную вакцину, даже ранее чем за 25 лет до этого, входят в группу с уменьшенным риском развития обезьяньей оспы. Число случаев заболевания оспой обезьян в Африке также растет, потому что люди все больше и больше вторгаются в места обитания животных, которые переносят этот вирус.
Согласно ВОЗ, по состоянию на конец июня 2024 года, случаи обезьяньей оспы были зафиксированы в 116 странах. Была продемонстрирована устойчивая передача от человека к человеку за пределами Африки. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку обезьяньей оспы чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Большинство подтвержденных случаев в неэндемичных странах регистрируются в Европе и Северной Америке.
При передаче от животного к человеку оспа обезьян, вероятно, передается через биологические жидкости, в том числе капли слюны или дыхательные капли, либо посредством контакта с экссудатом раны. Инфицирование может произойти при укусах или царапинах животного или при приготовлении и употреблении мяса зараженного животного.
Передача от человека к человеку происходит при длительном тесном контакте. Передача осуществляется через респираторные капли, при длительном контакте лицом к лицу или при интимном физическом контакте, через прямой контакт с инфекционными поражениями или другими жидкостями организма, при контакте с одеждой или постельным бельем заболевшего. Передача от матери к плоду может происходить через плаценту.
Инкубационный период составляет 1–2 недели, но может длиться до 3 недель. Люди становятся заразными с момента появления симптомов и до тех пор, пока все поражения не покроются корками и струпья не опадут, под ними должна уже быть здоровая кожа. Это обычно занимает от 2 до 4 недель.
Начинается заболевание остро, внезапно, с повышения температуры тела, головных и мышечных болей, также головокружение, тошнота, рвота. Последующая динамика болезни сходна с симптоматикой натуральной оспы, чаще лёгкой и среднетяжёлой формы. Главным отличием оспы обезьян от оспы человека является наличие почти у 90 % больных лимфаденита (увеличение и болезненность лимфатических узлов). На 3—4-й день болезни появляется сыпь, сначала на лице, затем на руках, потом охватывает туловище. Она начинается с появления пятна диаметром около 6—10 мм, затем на этом месте образуется папула, которая впоследствии превращается в везикулу (пузырёк, заполненный прозрачным содержимым), затем образуется корочка, после которой остаётся рубец. Состояние больного в это время резко ухудшается, появляется тахикардия, учащается дыхание, снижается артериальное давление, потом состояние больного постепенно улучшается. Также могут наблюдаться и лёгкие формы болезни, при которых общее состояние остаётся нормальным. Общая длительность заболевания составляет 2—3 недели
Специфическое лечение и вакцина от оспы обезьян в настоящее время не разработаны. Эффективность вакцинации против натуральной оспы для профилактики оспы обезьян в прошлом достигала 85%, однако после полной ликвидации натуральной оспы во всем мире эта вакцина в настоящее время недоступна для основной части населения. Больные оспой обезьян (подозрительные на заболевание) изолируются в условиях стационара, за ними устанавливается медицинское наблюдение на 21 день.
Для снижения риска передачи инфекции от человека человеку необходимо избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян.
При контакте с больным необходимо соблюдать правила общей гигиены, в том числе мыть руки с мылом, использовать спиртсодержащие антисептики для рук после прикосновения к одежде, постельному белью больного, инфицированному материалу, загрязненным поверхностям, а также проводить дезинфекцию загрязненных поверхностей. При уходе за больными людьми необходимо надевать перчатки и использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания. Нельзя встряхивать постельное бельё больного, обрабатывать постельное бельё способом, который может привести к рассеиванию инфекционных частиц. В медицинских организациях необходимо соблюдать требования санитарных норм и правил в части обеспечения требований биологической безопасности.
