Малярия, ранее называемая «болотной лихорадкой» – группа инфекционных заболеваний, вызываемых малярийными плазмодиями, которые передаются человеку при укусах малярийными комарами (комары рода Anopheles). 85–90% случаев заболевания и смертности от него регистрируется в южных районах Африки. На Европейской территории случаи малярии в основном завозные.
Ежегодно регистрируется более 1 млн случаев заболевания, заканчивающихся летальным исходом.
В 2016 году риску малярии подвергалась почти половина населения в мире. Большинство случаев заболевания малярией и смерти от нее происходит в Африке к югу от Сахары. Однако Юго-Восточная Азия, Латинская Америка и Ближний Восток также подвергаются риску.
Источник инфекции – больной человек или паразитоноситель.
Выявлены три пути заражения малярией: главный – трансмиссивный (через укусы комаров), парентеральный (через инфицированные медицинские инструменты) и трансплацентарный (от матери к ребенку во время беременности).
Основным симптомом малярии является лихорадка, возникающая только тогда, когда концентрация паразитов в крови достигнет определенного уровня. Различают 4 формы малярии, вызываемые различными видами возбудителей: трехдневная, четырехдневная, тропическая и так называемая овале-малярия. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но для всех характерны общие симптомы: приступы лихорадки, увеличение селезенки и анемия. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от вида возбудителя.
В конце его появляются так называемые симптомы – предвестники заболевания: головная боль, озноб, боли в мышцах. Острый период характеризуется рецидивирующими приступами лихорадки. Во время приступа наблюдается четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. Во время озноба, который может длиться от получаса до 3 часов, температура тела повышается, но больной никак не может согреться, наблюдается цианоз конечностей.
Пульс учащается, артериальное давление повышается, а дыхание становится поверхностным. Период озноба заканчивается и наступает лихорадочный период, больной согревается, при этом температура тела может подняться до 40–41С. У больного краснеет лицо, кода становится сухой и горячей. Больные жалуются на головную боль, иногда появляются судороги. К концу периода лихорадки температура тела очень быстро снижается, что сопровождается профузным (очень обильным) потоотделением. Больной быстро успокаивается и засыпает.
Далее следует период нормальной температуры тела и удовлетворительное самочувствие. Но приступы будут повторяться с определенной цикличностью, которая зависит от типа возбудителя. На фоне приступов у больных наблюдается увеличение селезенки, печени, развитие анемии. Обычно у каждого больного регистрируются 10–12 острых приступов, после чего инфекция затухает и наступает вторичный латентный период малярии. При неэффективном или неправильном лечении через несколько недель или месяцев возникают рецидивы заболевания.
Для лечения малярии используются специальные противомалярийные препараты, губительно действующие на плазмодии. Вместе с ними обязательно применяют жаропонижающие средства и инфузионную терапию.
Прием профилактических лекарственных средств оправдан в случаях необходимости посещения районов, где повышен риск заражения малярией. Для назначения препарата необходимо обратиться к врачу. Следует отметить, что начинать прием профилактических лекарств необходимо заблаговременно (за 1–2 недели до выезда в опасную зону) и продолжать прием в течение некоторого времени после возвращения из опасного района.
Но лучше избегайте поездок в малярийные районы.
Кроме того, необходимо защитить себя от укусов комаров. Для этого используйте репелленты и москитные сетки.
Врач-инфекционист: Т.В.Кутас