О профилактике иерсиниоза
Каким микроорганизмом вызывается иерсиниоз? Иерсиниоз - это антропозоонозная кишечная инфекция, которая вызывается энтероколитической иерсинией. Данный микроорганизм являются хорошо устойчивым к пониженным температурам, в холодильнике при 4-6 °С способны не только сохраняться, но и размножаться, легко переносят замораживание и последующее оттаивание, продолжительно сохраняются в воде, почве, но при этом чувствительны к солнечному свету, высушиванию, кипячению и химическим дезинфектантам. Резервуаром и источником иерсиниоза являются преимущественно животные: различные грызуны, домашний скот (в основном свиньи), собаки. Люди могут распространять инфекцию, но заражение от человека происходит довольно редко. В городах инфекцию в основном разносят грызуны, именно их скопления формируют эпидемические очаги инфекции в периоды вспышек. Как передается иерсиниоз : - фекально-оральный механизм пищевым путем: употребление продуктов питания животного происхождения, недостаточно обработанные термически и загрязненных экскрементами животных; - водным путем: водные источники, загрязненные испражнениями больных животных; - в редких случаях реализуется контактно-бытовой путь передачи (как правило, связан с низкой гигиенической культурой). Как развивается и проявляется иерсиниоз? Инкубационный период кишечного иерсиниоза составляет 1-6 дней, клиническая картина обычно представлена несколькими синдромами. Чаще всего отмечается общетоксический синдром, проявляющийся в виде лихорадки, достигающей 38-40 °С, озноба, головных болей, общей слабости, ломоты в мышцах и суставах. Аппетит снижен, при тяжелом течении могут отмечаться расстройства центральной нервной деятельности. Лихорадочный период обычно длиться 7-10 дней (значительно удлиняясь в случае генерализованного иерсиниоза). При гастроинтестинальной форме общей интоксикации обычно сопутствует диспепсия (тошнота, рвота, диарея, боль в животе). Иногда пятнисто-папулезные, мелкоточечные либо крупнопятнистые (иногда кольцевидные), появляются на различных участках кожи, чаще всего в нижней части конечностей (симптом «носков» и «перчаток»). Сыпь может сопровождаться жжением в ладонях, после себя оставляет участки шелушения. При некоторых формах иерсиниоза отмечается артропатический синдром (артралгии). Суставы конечностей (кистей, стоп, локтевые и коленные) болезненны, отечны, движения в пораженных суставах ограничены. Осложнения иерсиниоза довольно многообразны. Это могут быть воспалительные заболевания органов (миокардит, гепатит, холецистит, панкреатит), хирургические патологии (спаечная болезнь, кишечная непроходимость, аппендицит, перфорация стенки кишечника и перитонит), заболевания нервной системы (менингоэнцефалит), мочевыделительного (гломерулонефрит) и опорно-двигательного (артриты, остеомиелиты) аппарата. Как избежать заражения иерсиниозом? Профилактика иерсиниоза включает: - соблюдение правил личной гигиены; - безопасное питание населения; -безопасное питание в лечебно-профилактических учреждениях, организованных коллективах и предприятиях общественного питания, -безопасность пищевого сырья на предприятиях пищевой промышленности; -дератизация населенных пунктов и сельскохозяйственных угодий: борьба с грызунами; - заключение субъектами хозяйствования с территориальными органами государственного санитарного надзора договоров на проведение дератизационных мероприятий; - на пищеблоках, овощехранилищах и складах пищевых продуктов следует особое внимание обращать на устранение возможных нарушений и дефектов целостности полов, стен, чтобы исключить возможность проникновения грызунов в помещения; -недопустимость хранения овощей и фруктов с признаками порчи совместно с доброкачественными пищевыми продуктами; - не допущение к употреблению и приготовлению блюд продуктов с признаками порчи в домашних условиях; - недопустимость употребления из открытых водоемах воды в питьевых целях.
ГУ «Смолевичский РЦГиЭ» Врач-гигиенист Кузьмич Д.В.