Грипп: информация и профилактика

Общая информация

Во время пандемии COVID-19 вирусы гриппа практически исчезли из человеческой популяции, что было связано с конкуренцией ковида с ними, повсеместной изоляцией и широким применением средств защиты от вирусной инфекций. Сегодня заболеваемость гриппом вновь набирает обороты.

Дело осложняется тем, что значительно возросло количество «антипрививочников». Кроме того, многие не спешат лечить грипп, что повышает риск осложнений.

Вирус гриппа как был до вспышки ковида, так и остался после нее очень коварным патогеном, способным быстро изменяться и образовывать штаммы, вызывающие пандемии. Он может вызывать тяжелейшие осложнения, в том числе пневмонию, пиелонефрит, отек-набухание головного мозга — синдром, возникающий из-за стремительного накопления жидкости в тканях мозга и зачастую приводящий к смерти.

В период масштабных эпидемий умирает 1–2 % заболевших гриппом.

Для успешной борьбы с гриппом важно тщательно мониторить циркуляцию возбудителя и повышать охват вакцинации населения.

Группы риска

Беременные женщины

Женщины во время беременности очень восприимчивы к гриппозной инфекции и имеют высокий риск развития осложнений. Особенно опасен грипп в первом триместре беременности:

риск самопроизвольного аборта может достигать 50%
вероятность преждевременных родов увеличивается на 20%
хронической гипоксии и задержки развития плода — на 10%

Инфекция может передаваться от матери к плоду.

Люди старше 65 лет

Эта категория также имеет высокий риск тяжелого течения болезни. Противогриппозная иммунизация в пожилом возрасте снижает вероятность осложнений гриппа на 60%, случаев смерти от него — на 80%.

Другие группы высокого риска

Пациенты с избыточным весом

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой

Пациенты с кахексиями

Пациенты с субкомпенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом

Пациенты с хронической сердечно-сосудистой патологией (за исключением изолированной артериальной гипертензии)

Пациенты с иммунодефицитными состояниями (врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция в стадии СПИД)

Дети в возрасте до двух лет

Клинические проявления гриппа

Острое начало заболевания
Повышение температуры (38-39 °С)
Слабость
Головные боли
Миалгии
Глазные симптомы (фотофобия, слезотечение, боль в глазных яблоках)
Сухой кашель, насморк
Могут быть боли в животе, рвота и диарея

У большинства пациентов заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7-10 дней, хотя кашель и слабость могут сохраняться на протяжении двух недель и более. У ряда пациентов развивается обострение сопутствующей соматической патологии, в первую очередь, со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Тяжесть течения заболевания

Легкое течение: воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой носа, зева, гортани и трахеи.

Средней тяжести: поражаются трахея, бронхи, что приводит к осложнениям со стороны дыхательных путей в виде острого ларинготрахеобронхита.

Тяжелое течение: развивается вирусная пневмония (она всегда очень тяжело протекает), возможно развитие полиорганной недостаточности. Серьезным осложнением тяжелого гриппа является также развитие токсической энцефалопатии.

Лечение гриппа в амбулаторных условиях

Полупостельный режим
Обильное питье, полноценное питание
Назначение парацетамола и других жаропонижающих средств в рекомендуемых возрастных дозировках
Симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита

Важно: лицам моложе 18 лет лекарственные средства, включающие ацетилсалициловую кислоту, не назначаются!

При наличии риска тяжелого течения гриппа, необходимым является назначение противовирусных препаратов озельтамивир или занамивир в соответствующих возрастных дозировках.

Назначение антибиотиков показано ТОЛЬКО при присоединении бактериальной инфекции.

Показания для госпитализации взрослых больных

Тяжелое течение гриппа (выраженная интоксикация с повышением температуры свыше 39,5ºС, развитие признаков дыхательной, сердечной, почечной или полиорганной недостаточности)
Лихорадка выше 38,5˚С, не купирующаяся жаропонижающими лекарственными средствами в рекомендуемых возрастных дозировках в течение 48 часов
Стойкий постоянный кашель, сопровождающийся одышкой; кровохаркание или появление прожилок крови в мокроте; подозрение на пневмонию или другие осложнения
Принадлежность пациента к группе риска, (в том числе, беременность) в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи в течение 48 часов
Появление признаков вовлечения в процесс центральной нервной системы

Профилактика гриппа

Лучшая и единственная профилактика гриппа – это вакцинация

В вакцинах ежегодно изменяется антигенный состав в соответствии с прогнозируемыми видами вирусов гриппа. Вакцинация, как правило, проходит осенью. Оптимально – привиться за месяц до вероятного подъема заболеваемости. Самое позднее – за 2 недели, чтобы успел выработаться иммунитет (защита) против гриппа.

В нашей ЦРБ вакцинация проводится ежегодно. Есть вакцины разных производителей. Есть вакцинация на бесплатной основе и на платной.

Вторичная профилактика гриппа

Это соблюдение мер санитарно-эпидемической безопасности:

избегать посещения большого скопления людей в период подъема заболеваемости
ношение масок
соблюдение «респираторного этикета»

Заботьтесь о своем здоровье!