Менингококковая инфекция

Подъем заболеваемости менингококковой инфекцией, как правило, совпадает с периодом увеличения числа острых респираторных инфекций. Ежегодно в мире заболевает менингококковой инфекцией около 300000 человек и около 30000 погибает от нее. Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для Республики Беларусь.

Это определяется:

• легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
• первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
• тяжелым клиническим развитием заболевания;
• достаточно высокой летальностью и смертностью;
• опасность заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда. Смертность при этих формах составляет до 70 %;
• чаще болеют дети до 3-летнего возраста (это не исключает заболеваний у лиц старшего возраста).

Следует знать, что возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Менингококк наиболее активизируется во время эпидемии гриппа. Сезон простуд и гриппа - очень благоприятное время для активного распространения такой инфекции, как менингит.

Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.

Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. Это самая легкая форма менингококковой инфекции. Протекает, как правило, благополучно. И, как правило, она не диагностируется, а лечится как банальная простуда.

Для генерализованных (тяжелых) форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья, т.е. заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами.

В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному (это непостоянный признак, рвоты может и не быть). Если заболевание протекает в форме менингококкцемии, то через 3-4 часа от начала заболевания (иногда и позже) появляется самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, - сыпь.

Сначала это бледно-розовые пятнышки, которые затем становятся темными (геморрагическими) звездочками. На протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Такая форма болезни опасна тем, что может развиться токсико-септический шок. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше обращение за медицинской помощью, и чем раньше будет выставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного. Но в любом случае понадобится госпитализация от которой не надо отказываться.

Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?

• в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу;
• до приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить больному абсолютный покой и хороший уход;
• чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита;
• родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми масками;
• рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
• все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка проводите вне квартиры, где он находится;
• полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
• занятие спортом, закаливание организма;
• поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха;
• если медицинским работником предложена госпитализация - не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.